混合痔是內(nèi)痔和外痔同時存在的痔瘡類型，屬于肛腸科常見疾病。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的柔軟靜脈團，混合痔兼具內(nèi)痔和外痔的特征，通常表現(xiàn)為肛門疼痛、出血、脫垂等癥狀。
混合痔的形成主要與肛門靜脈壓力增高有關(guān)。長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增加等因素可能導致靜脈回流受阻。辛辣飲食、飲酒等刺激性食物可能加重癥狀。肛門局部感染或炎癥反應也可能誘發(fā)混合痔。
混合痔的典型癥狀包括排便時出血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢等。內(nèi)痔部分主要表現(xiàn)為無痛性便血，血色鮮紅，附著于糞便表面。外痔部分可能引起肛門疼痛或不適感，尤其在久坐或排便時明顯。嚴重時可能出現(xiàn)血栓性外痔，表現(xiàn)為肛門劇烈疼痛和局部硬結(jié)。
輕度混合痔可通過調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等食物。保持規(guī)律排便習慣，避免如廁時間過長。溫水坐浴可緩解肛門不適，每日1-2次，每次10-15分鐘。
中重度混合痔需要醫(yī)療干預。常用藥物包括痔瘡栓劑、口服消腫藥物等。保守治療無效時可考慮橡膠圈套扎術(shù)、硬化劑注射等門診治療。嚴重脫垂或反復出血的混合痔可能需行痔切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物無法回納或劇烈疼痛時建議及時就醫(yī)。肛門指檢和肛門鏡檢查可明確診斷。50歲以上患者出現(xiàn)便血癥狀需排除結(jié)直腸腫瘤可能。保持肛門清潔衛(wèi)生，避免辛辣刺激飲食有助于預防混合痔發(fā)作。
