急性闌尾炎患者需重點關(guān)注癥狀變化、及時就醫(yī)和術(shù)后護(hù)理,主要注意事項包括禁食禁水、避免劇烈運動、規(guī)范用藥、觀察體溫及切口護(hù)理。
1、禁食禁水:
發(fā)病初期需嚴(yán)格禁食禁水,減輕腸道負(fù)擔(dān)。闌尾炎癥可能導(dǎo)致腸管充血水腫,進(jìn)食會刺激腸蠕動加劇疼痛,甚至誘發(fā)穿孔。靜脈補(bǔ)液可維持水電解質(zhì)平衡,待醫(yī)生評估后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
2、限制活動:
急性期應(yīng)絕對臥床休息,避免跑跳等動作。劇烈運動可能使發(fā)炎的闌尾移位或壓力增加,導(dǎo)致化膿性穿孔。術(shù)后24小時內(nèi)需保持半臥位,促進(jìn)腹腔滲出物引流。
3、規(guī)范用藥:
遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑控制感染,非甾體抗炎藥可緩解疼痛。需完成全程藥物治療,不可自行停藥。出現(xiàn)皮疹、嘔吐等藥物不良反應(yīng)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
4、監(jiān)測體溫:
每4小時測量體溫一次,持續(xù)高熱可能提示闌尾穿孔或腹腔膿腫。體溫超過38.5℃需物理降溫,并配合血常規(guī)檢查評估感染程度。術(shù)后3天內(nèi)低熱屬正常應(yīng)激反應(yīng)。
5、切口護(hù)理:
腹腔鏡術(shù)后保持敷料干燥,觀察有無滲血滲液。傳統(tǒng)開腹手術(shù)需每日消毒換藥,避免腹壓增高動作如咳嗽時用手按壓切口。術(shù)后兩周內(nèi)禁止淋浴,可用濕毛巾擦拭身體。
恢復(fù)期應(yīng)從米湯、藕粉等流食逐步過渡到低渣飲食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。術(shù)后1個月可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,3個月內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、切口紅腫滲液需及時返院。保持規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù),減少腸粘連風(fēng)險。