藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進行，常用方案為米非司酮聯(lián)合米索前列醇。這兩種藥物通過阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮實現(xiàn)終止妊娠，使用時機、劑量及禁忌癥需由專業(yè)醫(yī)師評估，擅自用藥可能導(dǎo)致大出血、感染或不完全流產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、米非司酮：
作為孕激素受體拮抗劑，米非司酮通過阻斷子宮內(nèi)膜對孕酮的反應(yīng)，導(dǎo)致蛻膜組織壞死脫落。該藥物需連續(xù)服用2-3天，服藥期間可能出現(xiàn)惡心、乏力等副反應(yīng)，絕對禁止用于宮外孕、腎上腺疾病或長期使用糖皮質(zhì)激素者。
2、米索前列醇：
前列腺素類藥物能增強子宮收縮力和宮頸軟化，通常在米非司酮服用后36-48小時使用。用藥后會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和陰道出血，嚴(yán)重過敏體質(zhì)、青光眼或哮喘患者禁用，使用后需在醫(yī)院觀察妊娠組織排出情況。
3、用藥禁忌：
妊娠超過49天、貧血血紅蛋白＜100g/L、生殖道炎癥急性期、帶器妊娠等情況禁止藥物流產(chǎn)。心肝腎疾病患者需經(jīng)多學(xué)科會診，既往有子宮手術(shù)史者發(fā)生子宮破裂風(fēng)險顯著增加。
4、醫(yī)療監(jiān)護：
用藥全過程需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行，用藥后第8天及第15天必須復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果。出血量超過月經(jīng)量2倍、發(fā)熱超過38℃或持續(xù)劇烈腹痛需立即急診處理。
5、術(shù)后調(diào)理：
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需30-45天，期間禁止盆浴、游泳及性生活，需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)月經(jīng)量異常減少、周期性腹痛需警惕宮腔粘連，應(yīng)及時進行宮腔鏡檢查。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量不低于60克。兩周內(nèi)避免劇烈運動，注意觀察陰道出血情況及體溫變化，術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。心理疏導(dǎo)同樣重要，約30%女性流產(chǎn)后會出現(xiàn)情緒低落等反應(yīng)，持續(xù)超過兩周需尋求心理干預(yù)。所有流產(chǎn)方式均可能對生育功能造成潛在影響，若無生育計劃建議采用長效避孕措施。
