藥物性肝損傷可通過規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、規(guī)避高風(fēng)險因素等方式預(yù)防。藥物性肝損傷指由藥物或其代謝產(chǎn)物直接或間接引起的肝臟功能異常，預(yù)防措施主要與用藥行為、個體差異、藥物特性等因素相關(guān)。
規(guī)范用藥是預(yù)防的核心措施。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程，避免自行增減藥量或聯(lián)合用藥。對乙酰氨基酚、異煙肼、他汀類藥物等具有明確肝毒性藥物需特別警惕。用藥前仔細(xì)閱讀說明書，關(guān)注肝毒性警告標(biāo)識。
個體化風(fēng)險評估能有效降低發(fā)病概率。慢性肝病患者、老年人、酗酒者等高風(fēng)險人群用藥前需評估肝功能?；驒z測對特定藥物如抗癲癇藥卡馬西平的代謝能力有預(yù)測價值。用藥期間出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
規(guī)避藥物相互作用可減少疊加損傷。酒精與對乙酰氨基酚合用會加重肝毒性，抗結(jié)核藥利福平與異煙肼聯(lián)用需加強監(jiān)測。中藥何首烏、土三七等也存在肝損傷風(fēng)險，中西藥混用需謹(jǐn)慎。
定期肝功能監(jiān)測具有預(yù)警價值。長期使用抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等高風(fēng)險藥物時，建議每2-4周檢測轉(zhuǎn)氨酶水平。出現(xiàn)ALT升高至正常上限3倍以上應(yīng)立即停藥。對于必須使用的肝毒性藥物，可配合護肝藥物如還原型谷胱甘肽進行預(yù)防性保護。
特殊人群需采取針對性防護。孕婦應(yīng)避免使用四環(huán)素類抗生素，兒童慎用阿司匹林。有藥物過敏史者用藥前應(yīng)進行皮試。疫苗接種如乙肝疫苗可降低基礎(chǔ)肝病患者的疊加風(fēng)險。
藥物性肝損傷多數(shù)預(yù)后良好，及時停藥后肝功能多可恢復(fù)。但部分患者可能進展為慢性肝病，極少數(shù)可導(dǎo)致急性肝衰竭。用藥期間出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣大便等典型癥狀需立即就醫(yī)。預(yù)防的關(guān)鍵在于提高用藥安全意識，建立合理的藥物使用評估體系。
