重度脂肪肝患者適合進行中等強度有氧運動、抗阻訓練和柔韌性運動。運動干預需結合患者肝功能狀態(tài)及基礎疾病情況，主要推薦快走、游泳、騎自行車三類運動方式。
快走是最易實施的中等強度有氧運動，建議每周5次、每次30分鐘以上。運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍，體感微喘但能正常交談。這種運動能促進肝臟脂肪分解，改善胰島素抵抗，對超重患者尤為適宜。
游泳屬于全身性低沖擊運動，水溫刺激可增加能量消耗。每周3-4次、每次45分鐘的游泳能顯著降低肝臟脂肪含量，同時減輕關節(jié)負擔。注意避免空腹游泳，運動前后需做好熱身及放松。
騎自行車可通過坐姿調整減少膝關節(jié)壓力，建議采用間歇訓練模式：3分鐘高強度騎行心率達75%最大心率與2分鐘恢復騎行交替進行，總時長30-40分鐘。這種模式能提升肝臟線粒體功能，促進脂肪酸β氧化。
抗阻訓練推薦彈力帶練習和自重訓練如靠墻靜蹲、平板支撐，每周2-3次、每次20分鐘，可增加肌肉量從而提高基礎代謝率。柔韌性運動如太極拳、瑜伽等能改善內臟血液循環(huán)，建議每周練習3次。
運動需避開轉氨酶顯著升高期ALT>3倍正常值，合并肝硬化者應避免腹部擠壓動作。所有運動方案實施前需經肝臟超聲和肝功能評估，運動中出現(xiàn)右上腹隱痛或惡心應立即停止。建議在康復醫(yī)師指導下制定個性化運動處方，配合飲食調整可獲得更好效果。
