免疫抑制劑的主要作用是降低免疫力。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)的過度活躍來治療自身免疫性疾病或防止器官移植后的排斥反應,而非增強免疫防御功能。
免疫抑制劑降低免疫力的機制主要有調(diào)節(jié)T細胞功能、抑制細胞因子產(chǎn)生和阻斷免疫信號傳導。環(huán)孢素通過干擾T細胞活化信號通路發(fā)揮作用,他克莫司能抑制白細胞介素-2的生成,霉酚酸酯則選擇性阻斷淋巴細胞增殖。這些作用共同導致機體對外來抗原的應答能力下降。
使用免疫抑制劑可能伴隨感染風險增加、骨髓抑制和肝腎毒性等不良反應?;颊咭壮霈F(xiàn)細菌性肺炎、真菌感染等機會性感染,部分藥物可能引起血細胞減少或肝腎功能異常。長期應用還需警惕惡性腫瘤發(fā)生風險升高。
免疫抑制劑適用于器官移植后的抗排斥治療,以及類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的控制。在移植領域常采用環(huán)孢素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的方案,而自身免疫病治療中甲氨蝶呤與生物制劑的應用較為普遍。
需要特別說明,免疫抑制劑與增強免疫力的藥物如免疫球蛋白、干擾素作用機制完全相反。兩類藥物不可混淆使用,具體用藥方案需由??漆t(yī)生根據(jù)病情評估后制定。用藥期間應定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標,出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時就醫(yī)。