口周皮炎可選用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏等藥物緩解癥狀??谥芷ぱ椎闹委熜韪鶕?jù)病因及嚴(yán)重程度選擇藥物,通常與皮膚屏障受損、微生物感染或激素依賴等因素相關(guān)。
吡美莫司乳膏屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,適用于輕中度炎癥反應(yīng),能減少局部免疫反應(yīng)。他克莫司軟膏具有類似機(jī)制,對(duì)激素依賴性皮炎患者更為安全。氫化可的松乳膏作為弱效糖皮質(zhì)激素,短期使用可控制急性期紅腫癥狀。
微生物感染可能誘發(fā)或加重病情,表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)鱗屑或膿皰。馬拉色菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí),需聯(lián)合抗真菌藥酮康唑乳膏或抗生素莫匹羅星軟膏。皮膚屏障修復(fù)需配合含神經(jīng)酰胺的保濕劑,減少外界刺激。
長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致激素依賴性皮炎,表現(xiàn)為用藥后改善、停藥反彈。此類患者應(yīng)逐步過渡至非激素藥物,并避免接觸牙膏、化妝品等潛在刺激物。癥狀持續(xù)加重或伴隨全身反應(yīng)時(shí),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需口服藥物治療。