洗牙后牙齦出血通常由牙結(jié)石清除后的牙齦敏感、器械操作刺激或原有牙齦炎癥加重引起。可通過局部冷敷、使用軟毛牙刷、含漱抗菌漱口水等方式緩解,多數(shù)情況下1-3天內(nèi)逐漸恢復(fù)。
牙結(jié)石清除后暴露的牙齦組織較為脆弱,超聲波潔治器械可能對牙齦邊緣造成輕微機(jī)械損傷。出血通常表現(xiàn)為刷牙時少量滲血,偶見自發(fā)性出血點(diǎn)。建議選擇兒童軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙,采用巴氏刷牙法輕柔清潔。
牙齦炎癥未完全控制時,洗牙可能激發(fā)表面毛細(xì)血管破裂。伴隨牙齦紅腫、觸碰疼痛等癥狀,可使用生理鹽水或氯己定含漱液減少菌斑堆積。含漱時需避免過度鼓漱,每日2-3次即可。
凝血功能異常或長期服用抗凝藥物可能延長出血時間。如出血持續(xù)超過72小時,或出現(xiàn)血塊脫落、出血量增大等情況,需排查血小板減少癥、血友病等全身性疾病。糖尿病患者牙齦修復(fù)速度較慢,建議監(jiān)測血糖水平。
維生素C缺乏可能導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織修復(fù)延遲。日常可適量增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果攝入,避免用患側(cè)咀嚼堅(jiān)硬食物。吸煙者暫時戒煙有助于黏膜愈合。
出血持續(xù)一周以上需復(fù)診檢查??赡艽嬖邶l下結(jié)石殘留、牙齦撕裂或隱匿性牙周袋感染,必要時需進(jìn)行牙周探查或局部用藥。妊娠期女性因激素變化更易出現(xiàn)牙齦出血,建議咨詢產(chǎn)科醫(yī)生后處理。