近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整隔離方式——“具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治”。
居家治療人員該如何自我管理？
陽(yáng)性感染者應(yīng)從哪天開始吃藥？
家里有人查出陽(yáng)性，一老一小怎么辦？
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾
作出相關(guān)解讀
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▍陽(yáng)性感染者應(yīng)從哪天開始吃藥？
李侗曾表示，吃藥主要是緩解癥狀。一般從第二天，患者最難受時(shí)開始吃藥，或當(dāng)患者覺得癥狀影響休息、睡眠時(shí)，就可以吃一些緩解癥狀的藥。太早吃藥起不到緩解癥狀的作用。
▍有人囤十幾盒布洛芬？專家：沒必要！
李侗曾稱，患者很少會(huì)發(fā)燒超過(guò)3天，即使第4天、第5天還有發(fā)燒癥狀，一般也都是低燒或中等程度發(fā)燒。準(zhǔn)備藥品按照3到5天的量就足夠了。
▍家里有人感染，一老一小怎么辦？
李侗曾介紹，如家有老人、小孩或基礎(chǔ)疾病較重的人，要注意保護(hù)?；颊呖汕巴脚摶蛘移渌幼〉馗綦x，其次是嘗試把老人、孩子隔離到其他地方居住。
如只能在家中隔離，患者需要找一個(gè)單獨(dú)、能通風(fēng)的房間，盡量減少和家人接觸。如必須接觸，盡量保持兩米以上距離，雙方都佩戴口罩。家里需要經(jīng)常通風(fēng)、適當(dāng)消毒，尤其是呼吸道分泌物污染的地方，要及時(shí)用84消毒液或酒精擦拭，避免其他人接觸到。
▍居家期間，出現(xiàn)什么癥狀需要去醫(yī)院就診？
李侗曾表示，青壯年一般高燒階段不超過(guò)3天，到第4、第5天會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。如到第4、第5天仍高燒，且沒有緩解趨勢(shì)，建議前往醫(yī)院就診。此外，發(fā)病之后患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、意識(shí)模糊等情況也要及時(shí)就診。
60歲到80歲的患者，主要看基礎(chǔ)疾病是否穩(wěn)定，如比較穩(wěn)定可先在家觀察。如基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，或有明顯的心臟、肺臟、肝腎功能異常，需盡早就醫(yī)。80歲以上老年人，尤其是基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定的老年人，最好在感染后就前往醫(yī)院讓醫(yī)生評(píng)估。
感染后切勿這樣吃藥
專家緊急提醒
日前，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布，并附以《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》，依據(jù)發(fā)熱、咽干咽痛等七種癥狀列出了常用藥物，連花清瘟顆粒/膠囊、布洛芬、阿司匹林均被列入?yún)⒖急怼?/p>
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授提醒，病急不能亂投醫(yī)，退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用。
同時(shí)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部藥師團(tuán)隊(duì)提醒，新冠病毒感染者居家期間，要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次數(shù)使用藥物，同時(shí)還要避免食物與藥物相互作用。
同時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬
可能會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭
▍西藥退燒藥選用一種即可
同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部副主任李娟介紹，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于緩解輕、中度的疼痛癥狀，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。但使用這些退燒藥，一定要注意不可同時(shí)使用。
對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)使用可能會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭。
曾有媒體報(bào)道過(guò)患者同時(shí)使用3種感冒退燒藥導(dǎo)致肝衰竭死亡。大多數(shù)肝臟損傷的案例都與過(guò)量使用此類藥物有關(guān)。對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)尤其注意避免超出規(guī)定劑量，超劑量使用對(duì)乙酰氨基酚有可能導(dǎo)致急性肝衰竭。
熱藥布洛芬哪些人不能用？這四類人群要注意
▍西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服
除不要同時(shí)使用退燒藥外，還需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時(shí)使用，也不可與部分中成感冒藥同時(shí)使用。
“比如吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，就不用再額外服用布洛芬或?qū)σ阴０被恿?，因?yàn)檫@些中成藥本身就有退熱的功效”，崔紅生說(shuō)。
此外，常用的復(fù)方感冒藥中，常常含有對(duì)乙酰氨基酚成分，如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等，部分中成藥如感冒靈顆粒、強(qiáng)力感冒片等也含有對(duì)乙酰氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細(xì)查看藥品說(shuō)明書，核對(duì)藥物成分，避免同時(shí)服用含對(duì)乙酰氨基酚成分的藥品，導(dǎo)致服藥過(guò)量或蓄積，從而導(dǎo)致藥品毒副反應(yīng)。
警惕重復(fù)用藥、超劑量
或超次數(shù)使用藥物
▍中藥感冒藥盡量只選一種“小量頻服”
“連花清瘟、清開靈、藍(lán)芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒必要兩三種一起服用，因?yàn)樗鼈兌己星鍩峤舛绢惖目嗪?，疊加使用易傷脾胃，引邪深入”，崔紅生介紹，“總之，新冠的治療與普通感冒類似，盡量只選擇一種對(duì)癥的藥物為宜，另外，在服法上應(yīng)‘小量頻服’，增加服用頻率而不是增加劑量與種類?！?/p>
▍避免超劑量使用
部分患者居家治療期間，可能會(huì)超過(guò)推薦劑量下吃藥，這是絕對(duì)不可取的。過(guò)量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致更多的毒副作用。
例如過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚可導(dǎo)致急性肝衰竭；治療干咳的右美沙芬過(guò)量情況下可引起精神混亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等，兒童過(guò)量可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
▍避免超次數(shù)使用
藥物有不同的起效時(shí)間和半衰期，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)藥物特征按時(shí)間間隔服用藥物。尤其退燒藥，切忌因?yàn)楦邿煌藭r(shí)反復(fù)多次使用。
使用布洛芬退燒時(shí)，應(yīng)注意每次間隔6小時(shí)，一天用藥不超過(guò)4次。使用對(duì)乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4—6小時(shí)可重復(fù)使用1次，一天用藥不超過(guò)4次。
