成人干咳無痰可選用右美沙芬、苯丙哌林或噴托維林等鎮(zhèn)咳藥物，具體用藥需結(jié)合病因由醫(yī)生指導(dǎo)。干咳可能由咽喉刺激、過敏反應(yīng)、胃食管反流、上呼吸道感染或慢性氣道炎癥等因素引起。
1、右美沙芬：
右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于無痰干咳。該藥對呼吸道黏膜無麻醉作用，不抑制呼吸，但需注意可能引起頭暈、嗜睡等副作用。胃食管反流引發(fā)的干咳需配合抑酸治療，伴隨反酸燒心癥狀時應(yīng)完善胃鏡檢查。
2、苯丙哌林：
苯丙哌林兼具中樞與外周鎮(zhèn)咳作用，能阻斷肺-胸膜牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射。對刺激性干咳效果顯著，服藥期間可能出現(xiàn)口干、乏力等反應(yīng)。過敏性咳嗽患者需聯(lián)合抗組胺藥物，常見誘因包括粉塵螨、花粉等過敏原接觸史。
3、噴托維林：
噴托維林通過直接作用于咳嗽中樞及局麻效果緩解咳嗽，適用于各種原因?qū)е碌母煽?。青光眼及心功能不全者慎用，服藥后可能出現(xiàn)便秘。感染后咳嗽若持續(xù)超過8周需排查支原體感染，典型表現(xiàn)為夜間咳嗽加重。
4、病因治療：
胃食管反流需配合質(zhì)子泵抑制劑，過敏因素需規(guī)避過敏原并使用氯雷他定。上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽多伴隨咽痛鼻塞，病毒感染具有自限性，細(xì)菌感染需完善血常規(guī)檢查。
5、輔助措施：
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000ml。慢性咽炎患者可用淡鹽水漱口，避免辛辣食物刺激?？人宰儺愋韵柽M(jìn)行肺功能檢查，特征為夜間或晨起咳嗽明顯。
長期干咳患者建議每日監(jiān)測咳嗽頻率與誘發(fā)因素，記錄咳嗽特征有助于病因判斷。飲食宜選擇銀耳羹、蜂蜜水等潤喉食物，避免冷空氣及油煙刺激。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可降低氣道敏感性，如咳嗽伴隨咯血、消瘦或胸痛需立即就診。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)呼吸道防御功能，霧霾天氣外出建議佩戴防護(hù)口罩。
