窩溝封閉適合6-8歲恒磨牙萌出完全且窩溝較深的兒童，以及存在齲齒高風(fēng)險(xiǎn)因素的青少年。主要適用情況包括深窩溝易嵌塞食物、新萌出未齲壞的恒磨牙、對(duì)側(cè)同名牙已患齲、口腔衛(wèi)生維護(hù)困難者及特殊需求人群。
1、深窩溝結(jié)構(gòu)：
磨牙咬合面存在天然凹陷的窩溝裂隙，深度超過1毫米時(shí)容易滯留食物殘?jiān)图?xì)菌。牙刷毛難以徹底清潔這類解剖結(jié)構(gòu)，封閉劑可物理性填平溝壑，降低90%以上的窩溝齲發(fā)生率。臨床常用探針檢查窩溝深度，若探針尖端完全沒入且伴有卡頓感，即符合適應(yīng)癥。
2、新萌恒磨牙：
第一恒磨牙六齡齒通常在6-7歲完全萌出，此時(shí)牙釉質(zhì)尚未完全礦化成熟，抗酸蝕能力較弱。第二恒磨牙在11-13歲萌出期間同樣適用。封閉治療應(yīng)在牙齒萌出后4個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)窩溝尚未被菌斑侵蝕，封閉效果最佳。
3、對(duì)側(cè)牙患齲：
當(dāng)同一患者對(duì)側(cè)同名磨牙已發(fā)生齲壞時(shí)，未患齲側(cè)牙齒的窩溝封閉優(yōu)先級(jí)提升。研究表明存在對(duì)稱性患齲傾向，這類人群的齲齒活躍性檢測(cè)如Cariostat試驗(yàn)常顯示高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果。早期干預(yù)可阻斷齲病進(jìn)展鏈。
4、口腔清潔困難：
患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、手部精細(xì)動(dòng)作發(fā)育遲緩的兒童，或正畸治療佩戴固定矯治器的青少年，其口腔清潔效率顯著下降。封閉劑形成的光滑表面能減少70%以上的菌斑附著量，為機(jī)械清潔困難者提供額外防護(hù)。
5、特殊需求人群：
放療后唾液減少患者、唐氏綜合征等先天性疾病患兒，以及長(zhǎng)期服用致齲藥物如哮喘糖皮質(zhì)激素的群體，其唾液緩沖能力下降。窩溝封閉聯(lián)合氟化物應(yīng)用，可構(gòu)建雙重防齲屏障。
實(shí)施窩溝封閉后仍需保持每日兩次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏重點(diǎn)清潔咬合面。建議每半年進(jìn)行封閉劑完整性檢查，脫落率在1年內(nèi)約5-10%，需及時(shí)補(bǔ)做。避免咀嚼過硬食物以防封閉劑碎裂，定期口腔檢查可監(jiān)測(cè)繼發(fā)齲發(fā)生。配合飲食控制減少餐間甜食攝入，能延長(zhǎng)封閉劑保護(hù)效果至5年以上。
