直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、肛門墜脹感及體重下降等表現(xiàn)。
1、便血：
腫瘤表面破潰或侵犯血管時(shí)引發(fā)便血，血液多呈鮮紅或暗紅色，常與糞便混合。需與痔瘡出血鑒別，持續(xù)性便血需結(jié)腸鏡檢查明確病因。內(nèi)鏡下切除或手術(shù)是主要治療手段。
2、排便習(xí)慣改變：
腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致里急后重、便秘腹瀉交替等癥狀?？赡芘c腸腔狹窄或局部炎癥刺激有關(guān)。調(diào)整膳食纖維攝入可改善癥狀，進(jìn)展期需考慮內(nèi)鏡或腹腔鏡手術(shù)解除梗阻。
3、腹痛：
中下腹隱痛多見，源于腫瘤浸潤腸壁或繼發(fā)腸梗阻。疼痛呈持續(xù)性加重時(shí)需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。CT檢查可評(píng)估腫瘤范圍，生長抑素類似物可用于控制功能性腫瘤相關(guān)癥狀。
4、肛門墜脹感：
低位直腸腫瘤壓迫肛管引發(fā)肛門區(qū)域脹痛不適，排便后不緩解。直腸指檢可觸及質(zhì)硬腫塊，超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷浸潤深度。局部進(jìn)展期病變需術(shù)前放化療聯(lián)合手術(shù)治療。
3、體重下降：
腫瘤消耗或激素異常分泌導(dǎo)致代謝紊亂，6個(gè)月內(nèi)體重減輕超5%需警惕。伴潮紅、腹瀉可能提示類癌綜合征。血清嗜鉻粒蛋白A檢測有助于診斷，長效奧曲肽可控制激素分泌癥狀。
建議患者保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免辛辣刺激食物減少腸道刺激，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善機(jī)體代謝。確診后需每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡與影像學(xué)檢查，功能性腫瘤患者應(yīng)監(jiān)測5-羥吲哚乙酸水平。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診評(píng)估。
