乳牙根管治療一般需要1-3次,具體次數(shù)取決于牙髓感染程度、患兒配合度、根管復(fù)雜程度、炎癥控制情況以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素。
乳牙根管治療次數(shù)主要由牙齒病變的嚴(yán)重程度決定。輕度牙髓炎或早期根尖周炎,牙髓未完全壞死時(shí),通常1-2次即可完成治療。首次就診會(huì)清除感染牙髓并封入消毒材料,第二次復(fù)診確認(rèn)炎癥消退后完成充填。若根管形態(tài)復(fù)雜存在副根管,或患兒因疼痛不能配合長(zhǎng)時(shí)間操作,可能需要增加就診次數(shù)分階段處理。
當(dāng)乳牙出現(xiàn)化膿性根尖周炎、牙髓壞死伴瘺管形成等嚴(yán)重感染時(shí),往往需要3次或更多次治療。首次需開(kāi)放引流緩解急性癥狀,第二次進(jìn)行根管預(yù)備和消毒,第三次才能完成最終充填。部分病例在治療期間可能出現(xiàn)疼痛腫脹等并發(fā)癥,需額外增加換藥次數(shù)。對(duì)于接近替換期的乳牙,若反復(fù)治療效果不佳,可能考慮提前拔除。
乳牙根管治療后需定期復(fù)查,建議每3-6個(gè)月拍攝X線片監(jiān)測(cè)根尖周狀況。治療期間避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙。若發(fā)現(xiàn)充填物脫落或牙齦出現(xiàn)膿包,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)幫助幼兒建立每日兩次的刷牙習(xí)慣,減少高糖飲食攝入,預(yù)防新齲齒發(fā)生。