腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由長期勞損、姿勢不良、外傷、退行性變、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可配合腰圍固定保護，但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。中頻電療具有鎮(zhèn)痛作用，紅外線照射可改善肌肉痙攣。治療期間需觀察有無不適反應。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應，肌肉松弛劑如乙哌立松能改善肌緊張。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復，嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)理療
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主，配合拔罐祛除風寒濕邪。推拿手法需避開急性期，采用滾法、揉法等松解肌肉。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效，內(nèi)服中藥需辨證施治。傳統(tǒng)療法需在正規(guī)醫(yī)療機構進行。
5、手術治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純突出，微創(chuàng)椎間盤切除創(chuàng)傷較小。開放手術用于嚴重鈣化或椎管狹窄，術后需康復訓練。人工椎間盤置換可保留節(jié)段活動度，但需嚴格把握適應癥。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險。
腰椎間盤突出患者應保持標準體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議睡硬板床配合5-10厘米厚度床墊，采取側(cè)臥屈膝體位。日常可進行游泳、小燕飛等低沖擊運動，加強腰背肌鍛煉。注意腰部保暖，久坐時使用靠墊支撐。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒減少炎癥反應。癥狀加重時及時復查影像學，禁止盲目推拿或自行使用偏方。
