肝炎早期通常可以痊愈,具體與肝炎類型、治療時機和患者體質(zhì)有關(guān)。病毒性肝炎早期通過規(guī)范治療可能完全康復(fù),酒精性肝炎及時戒酒可逆轉(zhuǎn)肝損傷,自身免疫性肝炎需長期藥物控制。主要影響因素有肝炎類型、肝功能損傷程度、治療依從性、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等。
病毒性肝炎早期若及時抗病毒治療,如慢性乙型肝炎使用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯等藥物抑制病毒復(fù)制,配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓,多數(shù)患者肝功能可恢復(fù)正常。甲型、戊型肝炎具有自限性,早期對癥支持治療通常能完全康復(fù)。酒精性肝炎在未發(fā)生肝硬化前,嚴(yán)格戒酒并補充維生素B族、優(yōu)質(zhì)蛋白,肝臟炎癥可逐步消退。
部分特殊類型肝炎早期治愈存在難度,如自身免疫性肝炎需長期服用潑尼松等免疫抑制劑控制病情,停藥后易復(fù)發(fā)。藥物性肝炎若未及時停用肝毒性藥物,可能進展為急性肝衰竭。合并脂肪肝、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,肝臟修復(fù)能力會受影響。重癥肝炎早期已出現(xiàn)凝血功能障礙或肝性腦病時,痊愈概率顯著降低。
肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免熬夜、飲酒等傷肝行為。飲食以低脂高蛋白為主,適量補充維生素C和維生素E。適度運動有助于改善肝臟代謝,但需避免過度疲勞。出現(xiàn)乏力、黃疸加重等癥狀需及時復(fù)診,不可自行調(diào)整藥物。疫苗接種對預(yù)防病毒性肝炎復(fù)發(fā)有重要意義,尤其是乙型肝炎表面抗體陰性者。