肝硬化引起的胃脹腹脹可遵醫(yī)囑服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方甘草酸苷片、乳果糖口服溶液、螺內(nèi)酯片等藥物。肝硬化可能導(dǎo)致門靜脈高壓和胃腸功能紊亂，需結(jié)合病因及并發(fā)癥綜合治療。
一、多潘立酮片
多潘立酮片為促胃腸動(dòng)力藥，適用于肝硬化合并胃排空延遲引起的腹脹。該藥通過拮抗多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，緩解餐后飽脹感。需注意長期使用可能引發(fā)心律失常，禁與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
二、枸櫞酸莫沙必利片
枸櫞酸莫沙必利片可改善肝硬化患者的胃腸蠕動(dòng)功能，對(duì)功能性消化不良導(dǎo)致的腹脹有效。其通過激活5-HT4受體促進(jìn)乙酰膽堿釋放，但需警惕與其他促動(dòng)力藥的疊加效應(yīng)，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
三、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于肝硬化活動(dòng)期伴隨的消化道癥狀。該藥中的甘草酸苷可抑制肝細(xì)胞損傷，減輕門脈高壓相關(guān)胃腸充血，使用期間需監(jiān)測血鉀水平以防假性醛固酮增多癥。
四、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液能調(diào)節(jié)腸道菌群并軟化糞便，緩解肝硬化患者的腹脹及便秘。其在結(jié)腸被分解為有機(jī)酸可降低血氨濃度，尤其適合合并輕微肝性腦病患者。初始服用可能出現(xiàn)腸鳴氣脹，需逐步調(diào)整劑量。
五、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，可減少肝硬化腹水引起的腹部脹滿感。該藥通過競爭性抑制鈉重吸收減輕液體潴留，常與呋塞米聯(lián)用，但需定期檢測電解質(zhì)以防高鉀血癥，腎功能不全者慎用。
肝硬化患者出現(xiàn)胃脹腹脹時(shí)，除藥物治療外需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。建議采用少量多餐的進(jìn)食方式，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，但肝性腦病發(fā)作期需控制蛋白總量。日常監(jiān)測體重及腹圍變化，若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估食管胃底靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需戒酒并避免使用非甾體抗炎藥，定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。
