雙下巴位置出現(xiàn)硬塊可能與淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)或頜下腺炎有關(guān),可通過觸診、超聲檢查、穿刺活檢等方式明確診斷后針對性治療。
1、淋巴結(jié)腫大
頸部淋巴結(jié)腫大常由口腔炎癥、咽喉感染等引起,觸診可觸及黃豆大小活動性硬結(jié)。需治療原發(fā)感染,如存在牙周炎可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。若持續(xù)增大需排除結(jié)核或腫瘤。
2、脂肪瘤
皮下脂肪異常增生形成的良性腫物,質(zhì)地柔軟有彈性,生長緩慢。直徑小于3厘米且無癥狀者無須處理,較大或影響外觀時可手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
3、皮脂腺囊腫
毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成囊性包塊,可能伴發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染時可觀察,合并感染需用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用藥,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)完整摘除囊壁。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺區(qū)域硬塊需鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì),超聲檢查可評估血流和鈣化情況。良性結(jié)節(jié)定期隨訪,惡性需手術(shù)切除,術(shù)后可能需左甲狀腺素鈉片替代治療。
5、頜下腺炎
唾液腺導(dǎo)管阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致腺體腫脹壓痛,伴進(jìn)食疼痛。急性期用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊控制感染,慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮腺體摘除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)硬塊后應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,記錄腫塊變化情況。飲食宜清淡,減少高碘食物攝入,保持口腔衛(wèi)生。若硬塊伴隨發(fā)熱、迅速增大、皮膚破潰或聲音嘶啞等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤可能。日??赏ㄟ^頸部輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流,但切忌用力擠壓腫塊區(qū)域。