男性性功能會隨著年齡增長逐漸減退，主要表現(xiàn)為性欲下降、勃起功能減弱、射精控制能力降低等。性功能變化主要與睪酮水平下降、血管功能退化、神經(jīng)敏感性降低、慢性疾病影響、心理因素變化等因素有關(guān)。
1、睪酮水平下降
男性睪酮分泌高峰在20-30歲，40歲后每年下降約1%-2%。睪酮減少會導(dǎo)致性欲減退、晨勃次數(shù)減少、肌肉量下降。適度運動、保證鋅元素攝入、控制體重有助于維持睪酮水平。嚴重缺乏時需就醫(yī)評估是否需激素替代治療。
2、血管功能退化
年齡增長伴隨血管內(nèi)皮功能下降，陰莖海綿體充血能力減弱。高血壓、糖尿病等慢性病會加速血管老化。改善飲食結(jié)構(gòu)、控制血壓血糖、戒煙限酒維護血管健康。臨床常用西地那非、他達拉非等藥物改善勃起功能。
3、神經(jīng)敏感性降低
陰莖神經(jīng)末梢密度隨年齡減少，性刺激閾值升高。糖尿病周圍神經(jīng)病變會加重這種情況。保持規(guī)律性生活、增加前戲時間能延緩敏感性下降。甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物對部分患者有效。
4、慢性疾病影響
心血管疾病、前列腺增生、抑郁癥等常見老年疾病直接影響性功能。前列腺手術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)。積極治療原發(fā)病，選擇對性功能影響小的藥物。定期體檢早期發(fā)現(xiàn)慢性病很重要。
5、心理因素變化
退休、伴侶關(guān)系變化等生活事件可能引發(fā)性焦慮。錯誤認為年齡大就該停止性生活是常見誤區(qū)。保持積極心態(tài)，與伴侶充分溝通，必要時尋求心理咨詢。適度運動能改善情緒和體態(tài)。
建議50歲以上男性每年檢測睪酮水平，保持每周適度有氧運動，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)。避免過度勞累和熬夜，控制酒精攝入。伴侶間應(yīng)建立良性溝通，共同調(diào)整性生活方式。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難時應(yīng)及時就診，排除心血管疾病等潛在風(fēng)險。多數(shù)性功能變化是正常生理過程，通過科學(xué)管理可維持滿意性生活。
