兒童癲癇可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)輔助控制發(fā)作，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低糖高脂的生酮飲食、適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯、增加富含維生素B6的食物、保證充足水分?jǐn)z入、避免含咖啡因及刺激性食物。
1、生酮飲食
生酮飲食通過(guò)高脂肪、適量蛋白、極低碳水化合物的配比模擬饑餓狀態(tài)，促使機(jī)體產(chǎn)生酮體。酮體可作為替代能量來(lái)源通過(guò)血腦屏障，可能減少神經(jīng)元異常放電。該飲食需嚴(yán)格按比例調(diào)配脂肪與碳水，常見(jiàn)食材包括牛油果、椰子油、堅(jiān)果等，實(shí)施前須經(jīng)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育需求，并定期監(jiān)測(cè)血酮和血糖水平。
2、中鏈甘油三酯
中鏈甘油三酯可直接在肝臟代謝為酮體，輔助生酮效果且更易消化吸收。天然來(lái)源包括椰子油、棕櫚仁油，可添加于奶制品或主食中。需注意每日攝入量不超過(guò)總熱量20%，過(guò)量可能引發(fā)胃腸不適。與長(zhǎng)鏈脂肪酸相比，中鏈甘油三酯對(duì)肝功能影響較小，適合作為膳食補(bǔ)充。
3、維生素B6食物
維生素B6作為谷氨酸脫羧酶的輔酶，能促進(jìn)γ-氨基丁酸合成，這種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)可降低大腦興奮性。富含維生素B6的食物有禽肉、深海魚(yú)、香蕉等，每日建議攝入0.5-1毫克。對(duì)維生素B6依賴性癲癇患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療，單純食補(bǔ)無(wú)法替代特定劑量補(bǔ)充。
4、水分管理
脫水可能改變電解質(zhì)平衡誘發(fā)抽搐，建議每日飲水量按30毫升/公斤體重計(jì)算，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充。但過(guò)量飲水可能導(dǎo)致低鈉血癥，反增發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)?？蛇x用含鉀、鎂的天然椰子水替代部分白開(kāi)水，避免含糖飲料。發(fā)作頻繁期間可使用量杯精確記錄攝入量。
5、禁忌食物
咖啡因可能通過(guò)阻斷腺苷受體降低驚厥閾值，須避免巧克力、可樂(lè)等功能性飲料。味精所含谷氨酸鈉過(guò)度刺激NMDA受體，加工食品需查看標(biāo)簽。酒精類食物即使微量也可能干擾藥物代謝。部分患兒對(duì)人工色素、防腐劑敏感，建議選擇新鮮食材自制餐食。
兒童癲癇飲食調(diào)理需個(gè)體化設(shè)計(jì)，生酮飲食實(shí)施期間可能出現(xiàn)便秘、低血糖等反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整膳食纖維和進(jìn)食頻率。建議家長(zhǎng)記錄飲食日志，觀察特定食物與發(fā)作的關(guān)聯(lián)性。所有飲食干預(yù)都應(yīng)與抗癲癇藥物治療同步進(jìn)行，定期復(fù)查腦電圖和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。烹飪時(shí)盡量采用蒸煮等低溫方式，保留食材營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。若患兒出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或體重下降，需立即聯(lián)系神經(jīng)科和臨床營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合評(píng)估。
