尿液中持續(xù)出現(xiàn)泡沫可能提示蛋白尿，需通過尿常規(guī)檢查明確病因后針對性治療。泡沫尿的治療方法有控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等。
糖尿病腎病或高血壓腎病引起的泡沫尿需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓。糖尿病患者應(yīng)保持糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，高血壓患者需將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。慢性腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重?cái)z入蛋白不超過0.8克。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑。
減少高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5克。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶的攝入，避免過量食用豆制品。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，限制含糖飲料及酒精攝入。保持每日飲水量在1500毫升以上，避免尿液過度濃縮。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可減少蛋白尿。血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦適用于不能耐受ACEI的患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于腎病綜合征的治療。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于自身免疫性腎病。利尿劑如呋塞米可幫助消除水腫癥狀。
黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材可改善脾腎功能。茯苓、澤瀉等利水滲濕中藥有助于消除水腫。針灸選取腎俞、三陰交等穴位調(diào)節(jié)水液代謝。中藥熏蒸可促進(jìn)局部血液循環(huán)。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
初期每周檢測尿常規(guī)觀察蛋白尿程度。每月復(fù)查腎功能及電解質(zhì)水平。每3-6個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲檢查。出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時(shí)就診。長期隨訪可評估治療效果及疾病進(jìn)展。
泡沫尿患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。戒煙限酒，減少腎臟負(fù)擔(dān)。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療計(jì)劃。若泡沫持續(xù)不消或伴有水腫、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善檢查。
