肛腸疾病常見癥狀主要有肛門疼痛、便血、肛門瘙癢、排便習慣改變、肛門腫物脫出等。這些癥狀可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸息肉、直腸脫垂等疾病引起,需結(jié)合具體體征和檢查明確診斷。
1、肛門疼痛
肛門疼痛多由肛裂或血栓性外痔導致,排便時刀割樣劇痛是肛裂典型表現(xiàn)。肛周膿腫引起的疼痛呈持續(xù)性跳痛,伴隨局部紅腫發(fā)熱。部分直腸炎患者可能出現(xiàn)肛門墜脹痛,疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)。
2、便血
便血顏色可反映出血部位,鮮紅色血便常見于內(nèi)痔出血,血液與糞便不混合。暗紅色血便可能提示直腸息肉或腫瘤,潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)黏液膿血便。長期慢性失血可能導致貧血,需警惕結(jié)直腸惡性腫瘤。
3、肛門瘙癢
肛門瘙癢多與肛周濕疹、真菌感染或寄生蟲病有關(guān)。痔瘡脫垂導致的黏液滲出、糞便殘留會刺激皮膚。糖尿病患者更易合并肛周皮膚感染,夜間瘙癢加劇可能提示蟯蟲病,需進行寄生蟲檢查。
4、排便習慣改變
包括便秘腹瀉交替、里急后重、排便不盡感等。腸易激綜合征表現(xiàn)為排便頻率和性狀改變。直腸癌早期可能出現(xiàn)大便變細、排便次數(shù)增多。炎癥性腸病常伴腹痛腹瀉,需通過腸鏡鑒別診斷。
5、肛門腫物脫出
內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時痔核可脫出肛外,初期可自行回納,后期需手法復位。直腸息肉脫出多為帶蒂腫物,直腸脫垂可見同心圓狀黏膜皺襞。脫出物發(fā)生嵌頓時會出現(xiàn)劇烈疼痛和缺血壞死。
出現(xiàn)肛腸癥狀應(yīng)保持肛門清潔,每日溫水坐浴可緩解不適。飲食需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,建議每1小時活動5分鐘。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、發(fā)熱等情況,須及時到肛腸科就診。肛門指檢和肛門鏡是基礎(chǔ)檢查手段,必要時需進行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。