心率過(guò)快可遵醫(yī)囑服用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮、地高辛、維拉帕米等藥物。心率過(guò)快可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭、心肌缺血等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
一、美托洛爾
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等心律失常。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,對(duì)高血壓合并心率過(guò)快者效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率,支氣管哮喘患者慎用。
二、普羅帕酮
普羅帕酮為Ic類(lèi)抗心律失常藥,主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速和室性早搏。其通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞不應(yīng)期來(lái)調(diào)節(jié)心律,起效較快。可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng),嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。
三、胺碘酮
胺碘酮適用于頑固性室性心律失?;蚍款澃榭焖傩氖衣?。作為廣譜抗心律失常藥,其半衰期較長(zhǎng)需注意藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)甲狀腺功能異?;蚍卫w維化,需定期檢查甲狀腺功能和胸片。
四、地高辛
地高辛常用于心力衰竭合并房顫的心率控制,通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力同時(shí)抑制房室結(jié)傳導(dǎo)。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、視力異常等。低鉀血癥患者用藥風(fēng)險(xiǎn)較高。
五、維拉帕米
維拉帕米對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速效果較好,屬于鈣通道阻滯劑??蓴U(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,但可能引起便秘或低血壓。預(yù)激綜合征伴房顫時(shí)禁用,可能誘發(fā)室顫。
心率過(guò)快患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定??蓢L試深呼吸訓(xùn)練等放松技巧,急性發(fā)作時(shí)需立即靜臥并測(cè)量脈搏。建議記錄心率變化情況隨診時(shí)供醫(yī)生參考,合并胸痛或暈厥需急診處理。日常飲食注意補(bǔ)充鎂、鉀等礦物質(zhì),適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。