地氯雷他定糖漿不能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、抗真菌藥、單胺氧化酶抑制劑、肝藥酶抑制劑等藥物聯(lián)用。地氯雷他定糖漿是第二代抗組胺藥,主要通過肝臟代謝,與其他藥物聯(lián)用可能影響代謝過程或增強不良反應。
地氯雷他定糖漿與苯巴比妥、地西泮等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用可能增強鎮(zhèn)靜作用??菇M胺藥本身具有輕度中樞抑制作用,聯(lián)用后可能導致嗜睡、頭暈等癥狀加重。駕駛或操作機械前應避免此類組合用藥。
紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素會抑制肝藥酶CYP3A4活性,減緩地氯雷他定代謝。聯(lián)用可能導致血藥濃度升高,增加心律失常風險。必要時應調(diào)整劑量或換用阿奇霉素等影響較小的抗生素。
酮康唑、伊曲康唑等唑類抗真菌藥同樣通過CYP3A4代謝,與地氯雷他定競爭代謝途徑。聯(lián)用可能引發(fā)QT間期延長等心臟毒性。真菌感染患者需換用特比萘芬等非唑類抗真菌藥物。
異卡波肼、司來吉蘭等單胺氧化酶抑制劑與抗組胺藥聯(lián)用可能誘發(fā)高血壓危象。兩類藥物均影響單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝,聯(lián)用存在協(xié)同作用風險。抑郁癥患者應間隔至少14天再使用地氯雷他定。
西咪替丁、環(huán)丙沙星等肝藥酶抑制劑會降低地氯雷他定清除率。肝功能不全者聯(lián)用這些藥物時,需減少地氯雷他定劑量。建議監(jiān)測肝功能指標,必要時換用法莫替丁等影響較小的抑酸劑。
使用地氯雷他定糖漿期間應避免飲酒或含酒精飲料,酒精可能增強藥物鎮(zhèn)靜作用。服藥期間如出現(xiàn)心悸、眩暈等不適,應立即停藥并就醫(yī)。慢性病患者聯(lián)合用藥前需咨詢醫(yī)生或藥師,提供完整用藥史包括中藥制劑。儲存時應避光密封,置于兒童不易接觸處。