子癇對(duì)母兒的影響主要包括孕婦高血壓危象、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)及新生兒窒息等。子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、孕婦高血壓危象
子癇發(fā)作時(shí)孕婦血壓急劇升高，可能引發(fā)腦出血、視網(wǎng)膜脫離或急性腎損傷。孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊及上腹疼痛，需立即靜脈注射硫酸鎂控制抽搐，并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、胎盤早剝
子宮胎盤血流灌注不足可能導(dǎo)致胎盤提前剝離，表現(xiàn)為陰道出血、子宮壓痛及胎心異常。這種情況需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)糾正凝血功能障礙，必要時(shí)輸血治療。
3、胎兒生長(zhǎng)受限
母體血管痙攣導(dǎo)致胎盤功能不足，胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，出生體重常低于同孕齡第十百分位。孕期需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、早產(chǎn)
約半數(shù)重度子癇前期患者需要提前分娩，早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等并發(fā)癥。產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)胎肺成熟，新生兒需轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護(hù)。
5、新生兒窒息
胎盤功能不全及緊急剖宮產(chǎn)可能造成新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分低下，需立即進(jìn)行氣管插管和正壓通氣。部分患兒可能出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，需亞低溫治療保護(hù)腦功能。
子癇孕婦應(yīng)嚴(yán)格低鹽飲食并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。建議左側(cè)臥位改善胎盤血流，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀時(shí)需立即住院治療，分娩后仍需監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周。新生兒需定期評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況，必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)。
