寶寶肌張力高主要表現(xiàn)為肌肉僵硬、活動受限、姿勢異常、反射亢進、關節(jié)活動度減小等癥狀。肌張力高可能與腦癱、脊髓損傷、代謝性疾病、遺傳因素、圍產(chǎn)期缺氧等原因有關，需及時就醫(yī)評估。
1、肌肉僵硬
寶寶肌張力高時，肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，觸摸四肢或軀干可感到明顯僵硬。被動活動關節(jié)時會遇到較大阻力，尤其在換尿布或穿衣時家長可能察覺異常。這種情況常見于腦損傷早期，需通過神經(jīng)發(fā)育評估和影像學檢查明確病因。醫(yī)生可能建議進行康復訓練或使用巴氯芬等藥物緩解癥狀。
2、活動受限
由于肌肉過度緊張，寶寶自主運動范圍明顯縮小，表現(xiàn)為四肢伸展困難、抓握動作笨拙。仰臥位時可能出現(xiàn)頭部持續(xù)后仰，俯臥位時難以抬起胸部。這類癥狀在先天性甲狀腺功能減退或腦室周圍白質(zhì)軟化患兒中較為典型，需結合激素檢測和腦部核磁共振排查病因，早期干預可通過物理治療改善運動功能。
3、姿勢異常
肌張力增高會導致寶寶出現(xiàn)非對稱性姿勢，如角弓反張、剪刀步態(tài)或握拳拇指內(nèi)收。安靜狀態(tài)下可見肢體保持異常屈曲或伸展位，哭鬧時姿勢更加明顯。這類表現(xiàn)需警惕遺傳代謝病如甲基丙二酸血癥，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥，醫(yī)生可能推薦肉毒毒素注射配合矯形器治療。
4、反射亢進
原始反射如擁抱反射、握持反射等持續(xù)時間延長或強度增加，膝跳反射等腱反射表現(xiàn)為活躍甚至陣攣。這種神經(jīng)興奮性增高現(xiàn)象常見于缺氧缺血性腦病恢復期，需通過誘發(fā)電位檢查評估神經(jīng)傳導功能。治療上可采用降低肌張力的藥物如替扎尼定，配合水療等舒緩性康復手段。
5、關節(jié)活動度減小
被動活動寶寶四肢時，可發(fā)現(xiàn)關節(jié)活動范圍較同齡嬰兒顯著減小，嚴重時出現(xiàn)關節(jié)攣縮。足背屈受限可能導致尖足步態(tài)，髖關節(jié)外展困難會影響爬行發(fā)育。這類情況在脊髓性肌萎縮癥或腦膜炎后遺癥患兒中多見，需通過關節(jié)松動術和持續(xù)性拉伸訓練預防畸形。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶存在肌張力增高表現(xiàn)時，應記錄癥狀出現(xiàn)頻率和誘發(fā)因素，避免強行拉伸造成軟組織損傷。日常護理中可采用溫水浴緩解肌肉緊張，哺乳時保持正確姿勢減少頸部張力。建議定期進行生長發(fā)育評估，根據(jù)醫(yī)生指導使用矯形支具或參與早期干預項目。飲食上保證充足維生素D和鈣質(zhì)攝入，避免過度包裹導致肌張力進一步升高。若伴隨癲癇發(fā)作或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)，排除進行性神經(jīng)系統(tǒng)病變。
