胃癌中晚期通常需要手術(shù)治療，具體方式主要有根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。手術(shù)選擇需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況及轉(zhuǎn)移情況綜合評估。
胃癌中晚期患者若腫瘤局限且無遠處轉(zhuǎn)移，根治性切除術(shù)是首選方案，通過完整切除腫瘤及周圍組織可提高生存率。手術(shù)需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃以降低復發(fā)概率，術(shù)后可能需輔助化療鞏固療效。對于局部進展期患者，術(shù)前新輔助化療可能縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件。
若腫瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或患者體質(zhì)較差，姑息性切除術(shù)可緩解梗阻、出血等癥狀，改善生活質(zhì)量。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復較快，適合部分符合條件的患者。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)僅適用于極早期病灶，中晚期胃癌通常不適用。
胃癌中晚期患者術(shù)后需注意營養(yǎng)支持，選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹等，少食多餐避免胃腸負擔。定期復查胃鏡和CT監(jiān)測復發(fā)情況，保持適度運動增強體質(zhì)，嚴格遵醫(yī)囑進行后續(xù)放化療或靶向治療。出現(xiàn)腹痛、嘔血等異常癥狀應及時就醫(yī)。
