扁桃體發(fā)炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
1、病毒感染
約半數(shù)急性扁桃體炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。病毒性扁桃體炎通常伴隨流涕、咳嗽等感冒癥狀，病程具有自限性。可通過多飲水、淡鹽水漱口緩解癥狀，一般無須使用抗生素。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或化膿需警惕合并感染。
2、細(xì)菌感染
A組β溶血性鏈球菌是細(xì)菌性扁桃體炎的主要病原體，約占兒童病例的30%。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、扁桃體膿性滲出，可能引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。確診需咽拭子培養(yǎng)，常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，完整療程可預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、免疫力下降
過度疲勞、睡眠不足或壓力過大會(huì)降低淋巴細(xì)胞活性，使?jié)摲诒馓殷w隱窩的病原體增殖。這類患者易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為每年超過7次急性感染。建議保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用免疫調(diào)節(jié)劑。
4、鄰近炎癥蔓延
慢性鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道炎癥可能通過淋巴引流波及扁桃體。患者常見鼻后滴漏、夜間咳嗽等癥狀。需同步治療原發(fā)病灶，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制鼻炎，配合生理鹽水鼻腔沖洗減少病原體定植。
5、環(huán)境刺激
長期接觸粉塵、煙霧或干燥空氣會(huì)導(dǎo)致扁桃體黏膜防御功能受損。常見于教師、礦工等職業(yè)人群，表現(xiàn)為咽干、異物感。建議增加環(huán)境濕度至50%-60%，佩戴口罩防護(hù)，避免辛辣食物刺激黏膜。
扁桃體炎急性期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免過熱或酸性食物刺激。保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口數(shù)次。反復(fù)發(fā)作患者可練習(xí)冷水洗臉、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。若每年發(fā)作超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停，需耳鼻喉科評估手術(shù)指征。觀察體溫變化，持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
