懷雙胞胎的孕婦需特別注意營養(yǎng)補充、產(chǎn)檢頻率、身體負荷管理和并發(fā)癥預(yù)防。雙胎妊娠屬于高危妊娠，對母體和胎兒的健康風(fēng)險均高于單胎妊娠，需加強孕期監(jiān)測和生活管理。
1、營養(yǎng)補充
雙胎妊娠每日需增加約600千卡熱量，蛋白質(zhì)需求比單胎妊娠多50%。建議選擇富含鐵元素的動物肝臟、瘦肉預(yù)防貧血，補充葉酸和鈣劑滿足胎兒神經(jīng)管發(fā)育和骨骼生長需求。注意分次少量進食減輕胃腸負擔(dān)，避免一次性攝入過多碳水化合物引發(fā)妊娠期糖尿病。
2、產(chǎn)檢頻率
雙胎孕婦應(yīng)從確診起每兩周進行一次產(chǎn)檢，孕28周后每周檢查。除常規(guī)超聲外，需通過宮頸長度測量評估早產(chǎn)風(fēng)險，定期監(jiān)測血壓和尿蛋白預(yù)防子癇前期。若出現(xiàn)單絨雙羊膜囊雙胎等特殊類型，需增加胎兒心臟超聲等專項檢查。
3、負荷管理
建議孕20周后使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力，每日側(cè)臥休息不少于2小時改善胎盤供血。避免提重物、久站或劇烈運動，可進行水中行走等低沖擊活動。出現(xiàn)宮縮頻繁或腰骶部持續(xù)疼痛時需立即臥床休息。
4、并發(fā)癥預(yù)防
雙胎妊娠貧血發(fā)生率可達40%，需定期檢測血紅蛋白。注意觀察下肢水腫程度和血壓變化，警惕雙胎輸血綜合征和妊娠期高血壓。控制體重增長在16-20公斤范圍內(nèi)，避免短期內(nèi)體重驟增誘發(fā)并發(fā)癥。
5、分娩準備
雙胎妊娠約50%會在37周前分娩，需提前準備待產(chǎn)包。了解剖宮產(chǎn)指征，單絨雙胎通常建議34-37周擇期分娩。產(chǎn)后需特別注意子宮復(fù)舊情況和出血量，雙胎產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血概率是單胎的3倍。
雙胎孕婦應(yīng)保證每日8-10小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。飲食上增加深海魚類攝入補充DHA，每日分次飲用1.5-2升水?？蛇M行孕婦瑜伽或呼吸訓(xùn)練，但需避免仰臥位運動。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性頭痛或視力模糊等異常癥狀時需立即就醫(yī)。建議提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩方式和新生兒護理方案，做好應(yīng)對早產(chǎn)兒的物資和心理準備。
