小孩肚子疼可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸套疊、急性闌尾炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、灌腸復(fù)位、手術(shù)切除等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
兒童進(jìn)食生冷或過量食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛。癥狀多伴隨腹脹、噯氣，排便后疼痛減輕。家長需暫停固體食物攝入，給予米湯等流質(zhì)飲食，用溫?zé)崦眄槙r(shí)針按摩患兒腹部。若6小時(shí)后未緩解或出現(xiàn)嘔吐，需就醫(yī)排除腸梗阻。
2、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為間歇性隱痛伴腸鳴音亢進(jìn)?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或口服顛茄片緩解腸痙攣。建議家長記錄疼痛發(fā)作與飲食的關(guān)聯(lián)性，避免攝入豆類等產(chǎn)氣食物。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
上呼吸道感染后病毒侵襲腹腔淋巴結(jié)，多引起右下腹持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)加重。超聲檢查可見腫大淋巴結(jié)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，配合布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水。
4、腸套疊
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)節(jié)律異常可能導(dǎo)致腸管嵌套，出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能需腸切除手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子蜷縮身體拒按腹部時(shí)，應(yīng)立即前往兒科急診。
5、急性闌尾炎
闌尾管腔阻塞引發(fā)細(xì)菌感染，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴反跳痛。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高，需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流食過渡到低渣食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開。
日常需培養(yǎng)孩子規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食或空腹食用刺激性食物。腹痛發(fā)作時(shí)可嘗試膝胸臥位緩解不適，持續(xù)1小時(shí)以上或伴有發(fā)熱、血便等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。注意觀察疼痛性質(zhì)變化，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。保持腹部保暖，冬季可佩戴棉質(zhì)腹圍，夏季避免空調(diào)直吹。適當(dāng)補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶，維持腸道菌群平衡。學(xué)齡期兒童需排查心理因素導(dǎo)致的功能性腹痛，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
