盆腔腹膜炎的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度采取綜合措施，主要包括抗生素治療、手術(shù)干預(yù)和支持療法。盆腔腹膜炎通常由盆腔內(nèi)感染擴(kuò)散引起，常見病原體包括淋球菌、衣原體、厭氧菌等。
抗生素治療是盆腔腹膜炎的基礎(chǔ)方案。臨床常用廣譜抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或克林霉素聯(lián)合慶大霉素，覆蓋需氧菌和厭氧菌。藥物選擇需參考病原學(xué)檢查結(jié)果，療程通常持續(xù)14天。
手術(shù)治療適用于抗生素治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。腹腔鏡探查引流可清除膿性分泌物，輸卵管卵巢膿腫需行膿腫引流術(shù)。嚴(yán)重病例可能需切除受累器官，如輸卵管切除術(shù)。
支持治療包括臥床休息、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。疼痛管理可使用非甾體抗炎藥，高熱患者需物理降溫。治療期間應(yīng)禁性生活至癥狀完全緩解。
盆腔腹膜炎可能引發(fā)輸卵管粘連、不孕等后遺癥。急性期治療后需隨訪3個(gè)月，評(píng)估輸卵管通暢度。復(fù)發(fā)患者需排查性伴侶同步治療情況。
預(yù)防措施包括規(guī)范性行為防護(hù)、及時(shí)治療下生殖道感染。出現(xiàn)下腹痛伴發(fā)熱、異常陰道分泌物時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
