小孩睡覺時(shí)翻白眼多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。翻白眼可能由淺睡眠期眼肌不自主運(yùn)動(dòng)、快速眼動(dòng)睡眠期眼球生理性轉(zhuǎn)動(dòng)、先天性眼瞼閉合不全等因素引起，通常無需特殊干預(yù)。
淺睡眠期眼肌不自主運(yùn)動(dòng)是常見原因。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，在入睡初期可能出現(xiàn)眼球上翻現(xiàn)象，伴隨四肢輕微抽動(dòng)或微笑表情，這種情況會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失。保持規(guī)律作息、避免過度刺激可減少發(fā)生頻率。
快速眼動(dòng)睡眠期眼球轉(zhuǎn)動(dòng)屬于正常生理表現(xiàn)。該階段眼球會(huì)快速左右移動(dòng)，可能呈現(xiàn)翻白眼外觀，通常持續(xù)20-30分鐘且伴有呼吸不規(guī)律，這是大腦處理信息的必要過程。家長(zhǎng)只需確保睡眠環(huán)境安全，無需刻意調(diào)整睡姿。
先天性眼瞼閉合不全可能導(dǎo)致部分眼球暴露。部分兒童因眼輪匝肌發(fā)育不全，閉眼時(shí)瞼裂不能完全閉合，表現(xiàn)為睡眠時(shí)部分鞏膜外露，類似翻白眼狀態(tài)。這種情況通常不影響視力發(fā)育，可通過人工淚液預(yù)防角膜干燥。
需警惕病理性因素如癲癇小發(fā)作或腦神經(jīng)異常。若翻白眼伴隨肢體強(qiáng)直、呼吸暫?；蛎嫔嘧?，可能與癲癇發(fā)作有關(guān)；持續(xù)單側(cè)眼球上翻需排除動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。建議記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。
觀察是否伴隨其他異常癥狀是判斷關(guān)鍵。單純翻白眼且睡眠質(zhì)量良好者無需就醫(yī)，若合并嗜睡、進(jìn)食減少或發(fā)育遲緩，應(yīng)至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診排查代謝性疾病。多數(shù)情況下保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)即可自然改善。
