月經(jīng)兩個(gè)月不來(lái)醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性閉經(jīng)可能由生理性因素或病理性因素引起。常見(jiàn)原因包括妊娠、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰或精神壓力過(guò)大等。
妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因。正常妊娠狀態(tài)下，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落，導(dǎo)致月經(jīng)暫停?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙或血HCG檢測(cè)確認(rèn)。
內(nèi)分泌紊亂是常見(jiàn)的生理性因素。長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或體重驟變可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。這類情況通常伴隨疲勞、脫發(fā)等癥狀，通過(guò)調(diào)整作息和營(yíng)養(yǎng)攝入多可改善。
多囊卵巢綜合征屬于病理性因素。患者體內(nèi)雄激素水平升高，卵巢出現(xiàn)多囊樣改變，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。超聲檢查可見(jiàn)卵巢體積增大，外周見(jiàn)多個(gè)小卵泡排列。治療需結(jié)合口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰退?；颊叱]經(jīng)外，常伴有潮熱、陰道干澀等更年期癥狀，血清抗苗勒管激素水平明顯降低。需通過(guò)激素替代治療緩解癥狀。
長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少。這類閉經(jīng)常伴隨焦慮、失眠等神經(jīng)癥狀，心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。
若排除妊娠因素后持續(xù)閉經(jīng)，建議盡早就診婦科內(nèi)分泌科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及盆腔超聲等檢查明確病因。病理性閉經(jīng)延誤治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
