痘痘一按就疼可能與毛囊炎癥加重、皮脂腺堵塞繼發(fā)感染或囊腫型痤瘡形成有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括細(xì)菌繁殖引發(fā)紅腫熱痛、角質(zhì)層異常導(dǎo)致毛囊閉鎖以及激素波動(dòng)刺激皮脂分泌過(guò)量。
毛囊炎急性發(fā)作時(shí)按壓疼痛明顯，多由金黃色葡萄球菌感染引起，伴隨局部紅腫和膿頭形成。這種情況需避免擠壓，可外用抗生素類藥膏如克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏控制感染。炎癥反應(yīng)劇烈者可配合口服多西環(huán)素等抗炎藥物。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的閉合性粉刺受壓時(shí)產(chǎn)生鈍痛，與角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生和皮脂氧化有關(guān)。表現(xiàn)為膚色硬結(jié)伴壓痛，可能發(fā)展為炎性丘疹。建議使用含水楊酸或壬二酸的護(hù)膚品疏通毛孔，同時(shí)減少高糖高脂飲食攝入。
囊腫型痤瘡的深部結(jié)節(jié)按壓疼痛顯著，病灶位于真皮層且伴有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。這種類型易遺留瘢痕，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行皮質(zhì)類固醇局部注射或光動(dòng)力治療。日常需注意避免摩擦刺激患處。
特殊情況下需警惕癰或癤腫等嚴(yán)重感染，表現(xiàn)為跳痛性腫塊伴發(fā)熱。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)波動(dòng)感，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開(kāi)引流。頑固性痤瘡建議完善激素水平檢測(cè)排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
