耳朵在用力時(shí)出現(xiàn)異響可能由咽鼓管功能異常、耵聹栓塞或中耳炎等問(wèn)題引起,可通過(guò)以下方式改善。
咽鼓管功能異??赡芘c鼻腔壓力變化有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶、耳鳴。咀嚼口香糖或做吞咽動(dòng)作能幫助平衡中耳壓力,鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉可緩解鼻塞癥狀。
耵聹栓塞多因耳道自潔功能受阻,常見(jiàn)于使用棉簽掏耳人群,伴隨聽(tīng)力下降。碳酸氫鈉滴耳液可軟化耵聹,必要時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)沖洗。避免自行掏耳可預(yù)防栓塞加重。
中耳炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)耳痛、耳內(nèi)流水癥狀。急性期需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合布洛芬緩解疼痛。保持耳道干燥,游泳時(shí)佩戴耳塞能減少?gòu)?fù)發(fā)。
鼓膜異常如穿孔或鈣化斑也會(huì)導(dǎo)致異常響動(dòng),需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查確診。小穿孔多可自愈,大于3毫米的穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。避免用力擤鼻可防止壓力性損傷。
若異響持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨眩暈、面癱,需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變。增強(qiáng)MRI能明確診斷,γ刀放療或顯微手術(shù)是主要治療手段。早期干預(yù)可保留聽(tīng)力功能。