下眼瞼糜爛可能由瞼緣炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、維生素缺乏、細(xì)菌感染或瞼板腺功能障礙等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗過(guò)敏治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、抗生素使用或物理治療等方式改善。
瞼緣炎是下眼瞼糜爛的常見(jiàn)原因,多與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼紅腫、脫屑和結(jié)痂。治療需保持眼瞼清潔,使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏,嚴(yán)重時(shí)需口服多西環(huán)素。
過(guò)敏性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致眼瞼皮膚反復(fù)摩擦破損,常伴隨眼癢、流淚和結(jié)膜充血。避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺滴眼液如奧洛他定,冷敷可緩解癥狀。
維生素B2缺乏會(huì)引起口角炎和眼瞼糜爛,伴有舌炎和畏光。補(bǔ)充復(fù)合維生素B制劑,增加動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)和乳制品攝入,通常2-4周癥狀可改善。
細(xì)菌感染如鏈球菌感染會(huì)造成眼瞼皮膚化膿性病變,出現(xiàn)黃色分泌物和疼痛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素,常用左氧氟沙星滴眼液配合夫西地酸乳膏。
瞼板腺功能障礙導(dǎo)致油脂分泌異常,引發(fā)慢性炎癥和瞼緣肥厚。每日熱敷配合瞼緣按摩,使用含茶樹(shù)精油的清潔棉片,頑固病例可能需要強(qiáng)脈沖光治療。
出現(xiàn)持續(xù)不愈的糜爛伴視力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除腫瘤或全身性疾病可能。糖尿病患者出現(xiàn)眼瞼糜爛需特別注意血糖控制。