70歲老人肺結(jié)節(jié)不治的生存時間取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、基礎(chǔ)疾病及個體差異，惡性未治療者中位生存期約8-12個月，良性結(jié)節(jié)通常不影響壽命。肺結(jié)節(jié)可能與長期吸煙、環(huán)境暴露、慢性炎癥、肺結(jié)核遺留灶、早期肺癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等癥狀。
良性結(jié)節(jié)如鈣化灶或肉芽腫無需治療，對壽命無顯著影響。惡性結(jié)節(jié)未干預(yù)時，小細(xì)胞肺癌進(jìn)展快，生存期多短于1年；非小細(xì)胞肺癌發(fā)展較慢，5年生存率約25%。病理活檢是鑒別金標(biāo)準(zhǔn)。
合并慢阻肺、心功能不全者預(yù)后較差。肺功能FEV1＜50%預(yù)計(jì)值時，呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。定期監(jiān)測動脈血氧分壓，居家氧療可延緩病情進(jìn)展。
70歲以上患者免疫功能下降，腫瘤倍增時間可能延長，但化療耐受性差。免疫治療藥物帕博利珠單抗、納武利尤單抗對老年患者相對安全，需評估PD-L1表達(dá)水平。
出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移平均生存期約3-6個月，骨轉(zhuǎn)移約6-9個月。姑息性放療如全腦照射、椎體成形術(shù)可緩解疼痛，靶向藥物奧希替尼對EGFR突變有效。
每3個月復(fù)查低劑量CT，結(jié)節(jié)增長速率＞25%需警惕。PET-CT評估代謝活性，SUVmax＞2.5提示惡性可能。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于早期病灶切除。
建議每日攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋，配合八段錦呼吸訓(xùn)練。避免接觸廚房油煙、二手煙等刺激物，保持居室濕度40%-60%。疼痛管理可選用對乙酰氨基酚或弱阿片類藥物，心理支持需關(guān)注焦慮抑郁量表評分。突發(fā)咯血或意識改變需立即急診處理。
