氯雷他定咀嚼片可通過抑制組胺釋放緩解過敏癥狀,適用于季節(jié)性鼻炎、慢性蕁麻疹等過敏性疾病,起效時(shí)間約1-3小時(shí),藥效可持續(xù)24小時(shí)。
氯雷他定為第二代抗組胺藥,選擇性阻斷外周H1受體,減少毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲出,從而緩解打噴嚏、流涕、皮膚瘙癢等癥狀。與第一代藥物相比,其不易透過血腦屏障,嗜睡副作用顯著降低。
該藥適用于花粉癥引發(fā)的鼻黏膜充血、塵螨導(dǎo)致的過敏性結(jié)膜炎、昆蟲叮咬后的局部水腫。對(duì)冷空氣誘發(fā)的支氣管痙攣效果有限,需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療。
咀嚼片劑型便于兒童及吞咽困難患者使用,口腔黏膜吸收可縮短達(dá)峰時(shí)間。但需完整咀嚼后咽下,避免直接吞服影響生物利用度。乳糖不耐受者需選擇非乳糖輔料劑型。
與酮康唑合用可能升高血藥濃度,紅霉素會(huì)延緩其代謝。服用期間避免飲用葡萄柚汁,CYP3A4抑制劑可能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
臨床數(shù)據(jù)顯示其與西替利嗪療效相當(dāng),但起效更快。對(duì)于膽堿能性蕁麻疹,地氯雷他定可能更具優(yōu)勢(shì)。妊娠期婦女建議優(yōu)先考慮氯苯那敏等老藥。
用藥期間建議補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)組胺釋放。慢性過敏患者可嘗試低組胺飲食,減少發(fā)酵食品攝入。長(zhǎng)期使用需每3個(gè)月評(píng)估肝功能,出現(xiàn)心悸或視覺模糊應(yīng)立即停藥就醫(yī)。