孕婦營養(yǎng)過剩需通過醫(yī)學(xué)評估確診，主要依據(jù)體重增長曲線、體脂率檢測及血液生化指標(biāo)綜合判斷。
1、體重增長監(jiān)測：
孕期體重增長超過醫(yī)學(xué)推薦范圍是營養(yǎng)過剩的重要信號。單胎孕婦孕前體重正常者，整個孕期增重應(yīng)控制在11.5-16公斤；孕前超重者建議增重7-11.5公斤，肥胖者增重5-9公斤。臨床采用動態(tài)體重增長曲線圖進(jìn)行追蹤，若連續(xù)兩次產(chǎn)檢體重增幅超過每周0.5公斤，或總增幅超過上限值，需警惕營養(yǎng)過剩。
2、體成分分析：
生物電阻抗法測量體脂率能準(zhǔn)確反映脂肪堆積情況。孕中期起體脂率超過30%，或妊娠期體脂增量超過4公斤，提示脂肪過度蓄積。超聲檢測皮下脂肪厚度也是輔助手段，臍周皮下脂肪厚度＞2.5厘米時需引起重視。
3、實驗室指標(biāo)檢測：
空腹血糖≥5.1mmol/L、甘油三酯＞2.8mmol/L、血清尿酸＞360μmol/L等異常代謝指標(biāo)，結(jié)合妊娠期血壓≥140/90mmHg，可佐證營養(yǎng)代謝失衡。糖化血紅蛋白反映近3個月血糖水平，超過6%提示長期能量攝入超標(biāo)。
預(yù)防營養(yǎng)過剩需建立科學(xué)膳食計劃，每日增加300-500千卡熱量即可滿足胎兒需求，優(yōu)先選擇深海魚、低脂乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。堅持每天30分鐘孕婦瑜伽或散步，控制靜息心率在110次/分鐘以下的有氧運動。每周監(jiān)測晨起空腹體重，出現(xiàn)異常增長時及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維比例。定期進(jìn)行營養(yǎng)門診隨訪，通過食物日記分析能量來源，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膳食補充劑替代高熱量食物。
