尿等待需明確病因后針對(duì)性用藥,常見治療藥物包括α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等。
1、前列腺增生引起的尿等待:
中老年男性多見,可能與雄激素水平異常、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿線變細(xì)等癥狀。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛膀胱頸平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺可縮小前列腺體積。植物制劑如普適泰片也有輔助作用,需配合減少酒精攝入、避免久坐等生活方式調(diào)整。
2、尿道狹窄導(dǎo)致的尿等待:
多由炎癥反復(fù)發(fā)作或外傷引起,可能伴隨排尿疼痛、尿流分叉等癥狀。輕度狹窄可采用尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。圍手術(shù)期可短期使用抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染,合并膀胱過度活動(dòng)時(shí)可配合M受體拮抗劑如托特羅定。
日常建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食。膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿有助于改善癥狀,凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,肥胖患者應(yīng)減重至BMI<24。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,排除神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。