神經(jīng)梅毒需要規(guī)范化的綜合治療，青霉素是首選藥物。
1、藥物治療方案：
神經(jīng)梅毒的治療以青霉素類藥物為主，水劑青霉素G可通過靜脈給藥使藥物有效透過血腦屏障。對(duì)青霉素過敏者可使用頭孢曲松替代治療，多西環(huán)素也可作為備選方案。治療期間需定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)，療程通常需要持續(xù)10-14天。治療過程中可能出現(xiàn)赫氏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等癥狀，需密切觀察。
2、分期治療重點(diǎn)：
早期神經(jīng)梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后較好，晚期患者可能出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損傷。無癥狀神經(jīng)梅毒需及時(shí)干預(yù)防止進(jìn)展，腦膜血管型需關(guān)注腦血管病變，麻痹性癡呆型需配合精神癥狀管理。所有患者治療后需進(jìn)行為期3年的隨訪監(jiān)測，每6個(gè)月復(fù)查血清學(xué)和腦脊液檢查。
治療期間應(yīng)保持充足休息，避免過度勞累。飲食需保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含B族維生素的食物。保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)，治療完成后仍需定期復(fù)查。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不安全性行為。出現(xiàn)頭痛、視力變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，治療后的隨訪監(jiān)測對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
