兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)體重指數(shù)百分位數(shù)值和腰圍身高比。2歲以上兒童采用體重指數(shù)百分位法，超過同年齡、同性別第95百分位可診斷為肥胖；腰圍身高比超過0.46也提示中心性肥胖風(fēng)險。
兒童肥胖的評估需結(jié)合生長曲線動態(tài)觀察。體重指數(shù)計算公式為體重千克除以身高米的平方，將計算結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)化生長曲線對照。2-5歲兒童體重指數(shù)≥第95百分位為肥胖，≥第85百分位為超重；6-18歲青少年沿用相同標(biāo)準(zhǔn)。腰圍測量取肋骨下緣與髂嵴上緣中點水平，腰圍身高比≥0.48提示內(nèi)臟脂肪堆積。
1、不同年齡段的評估方法：
2歲以下嬰幼兒采用身長別體重法，超過同性別、同身長參考人群體重中位數(shù)的110%為超重，超過120%為肥胖。早產(chǎn)兒需使用校正年齡至24月齡。學(xué)齡前兒童建議每3個月監(jiān)測一次生長參數(shù)，學(xué)齡兒童每6個月測量身高體重并繪制生長曲線。青春期兒童需注意第二性征發(fā)育階段對體重指數(shù)的影響。
2、特殊情況的判斷標(biāo)準(zhǔn)：
對于肌肉量較高的青少年運動員，需結(jié)合體成分分析儀檢測脂肪比例，男性體脂百分比≥25%、女性≥32%可判斷肥胖。存在染色體異?；騼?nèi)分泌疾病兒童應(yīng)使用疾病特異性生長曲線。部分民族人群需參考特定流行病學(xué)數(shù)據(jù)，如亞洲兒童體重指數(shù)切點可能較歐美標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)1-2個百分點。
預(yù)防兒童肥胖需建立科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)，保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運動，控制屏幕時間在2小時內(nèi)。家庭應(yīng)提供全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制含糖飲料和高脂零食。定期監(jiān)測生長曲線可早期發(fā)現(xiàn)體重異常增長，對已超重兒童建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食，避免盲目節(jié)食影響生長發(fā)育。睡眠時間不足也會增加肥胖風(fēng)險，學(xué)齡兒童每天應(yīng)保證9-11小時睡眠。
