齲齒治療需根據(jù)齲壞程度選擇個性化方案，早期干預(yù)可最大限度保留牙體組織。
1、淺齲釉質(zhì)齲：
齲損局限于牙釉質(zhì)層時，可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn)病變。使用含氟化鈉或磷酸鈣的再礦化凝膠，配合含氟牙膏每日刷牙兩次。每季度接受專業(yè)涂氟處理，避免食用黏性甜食，使用牙線清潔鄰接面。此階段治療無創(chuàng)且效果顯著，及時干預(yù)可阻止齲病進展。
2、中齲牙本質(zhì)淺層齲：
齲壞穿透釉質(zhì)層但未累及牙髓時，需采用樹脂充填修復(fù)。清除腐質(zhì)后使用3M復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填，配合選擇性酸蝕技術(shù)保留健康牙體。治療后可出現(xiàn)短暫冷熱敏感，兩周內(nèi)避免患側(cè)咀嚼硬物。建議每半年進行咬合面窩溝封閉，降低繼發(fā)齲風(fēng)險。
3、深齲近髓齲：
齲壞接近牙髓腔但未引發(fā)炎癥時，需采用間接蓋髓術(shù)保護牙髓。清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣墊底，外層用流動樹脂加強封閉。術(shù)后三個月需復(fù)查牙髓活力，若出現(xiàn)自發(fā)痛需轉(zhuǎn)根管治療。深齲患者應(yīng)使用沖牙器清潔窩洞邊緣，睡前含服氯己定漱口水減少致齲菌。
4、牙髓炎或根尖周炎：
齲病引發(fā)牙髓壞死或根尖病變時，需行根管治療清除感染組織。采用機用鎳鈦銼預(yù)備根管，配合次氯酸鈉沖洗消毒，最后用熱牙膠垂直加壓充填。完成治療后需全冠修復(fù)防止牙體折裂，根管治療成功率可達90%。根尖囊腫患者需配合根尖切除術(shù)，必要時植入骨粉促進骨組織再生。
齲齒治療后的長期維護需建立科學(xué)口腔護理體系。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，選用含氟量1500ppm的防齲牙膏。飲食控制精制糖攝入頻率，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。每季度使用齲齒檢測儀監(jiān)測脫礦區(qū)域，高風(fēng)險人群可定期應(yīng)用氯己定涂膜。適齡兒童建議進行六齡齒窩溝封閉，孕婦需加強妊娠期口腔檢查。養(yǎng)成每年兩次潔牙習(xí)慣，通過數(shù)字化口掃及時發(fā)現(xiàn)早期鄰面齲。
