盆腔積液可能由排卵期生理變化、盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變、心血管或肝臟疾病等因素引起。
育齡期女性排卵時(shí)卵泡液流入盆腔，形成少量生理性積液。這種積液通常透明且量少，無(wú)需特殊處理，2-3天后可自行吸收。超聲檢查可見(jiàn)積液深度小于3cm，無(wú)伴隨腹痛或發(fā)熱等癥狀。
盆腔炎性疾病是病理性積液的常見(jiàn)原因，可能與淋球菌、衣原體等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物。急性期需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，慢性炎癥可配合物理治療促進(jìn)吸收。
異位內(nèi)膜組織周期性出血可導(dǎo)致巧克力樣積液，可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。腹腔鏡手術(shù)可清除病灶，藥物控制可選擇GnRH-a類(lèi)藥物或地諾孕素。
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可引起血性腹水，可能與基因突變或激素水平異常相關(guān)，常見(jiàn)腹脹、消瘦、CA125升高。需通過(guò)腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療方案干預(yù)。
心力衰竭、肝硬化等全身性疾病可導(dǎo)致腹腔液體滲出至盆腔，與靜脈壓力增高或低蛋白血癥有關(guān)，多伴有下肢水腫、腹圍增大。需治療原發(fā)病，如利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米改善心衰。
日常需避免久坐促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，經(jīng)期注意衛(wèi)生減少感染風(fēng)險(xiǎn)，適量食用冬瓜、薏仁等利水食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或積液量突然增加時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，超聲檢查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)積液變化，腫瘤標(biāo)志物篩查有助于鑒別良惡性病變。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳能改善盆腔血液循環(huán)，減少積液發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
