大腸息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能，但復(fù)發(fā)率與息肉性質(zhì)、切除方式及術(shù)后隨訪密切相關(guān)。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素：
腺瘤性息肉復(fù)發(fā)率較高，尤其是直徑超過1厘米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉。絨毛狀腺瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是管狀腺瘤的2-3倍。炎癥性息肉或增生性息肉復(fù)發(fā)概率較低。切除方式上，采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的完整切除率高于普通活檢鉗切除，能降低局部殘留風(fēng)險(xiǎn)?；颊呷艉喜⒓易逍韵倭鲂韵⑷獠〉冗z傳性疾病，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2、預(yù)防復(fù)發(fā)措施：
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查，低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤建議3年后復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤需1年內(nèi)復(fù)查。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉及加工肉制品攝入，增加全谷物和膳食纖維比例。長期服用阿司匹林可能降低腺瘤復(fù)發(fā)率，但需醫(yī)生評估出血風(fēng)險(xiǎn)?？刂企w重指數(shù)在正常范圍，避免腹型肥胖，戒煙限酒有助于減少腸道黏膜刺激。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面出血。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，促進(jìn)腸道蠕動。補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能對預(yù)防腺瘤復(fù)發(fā)有益。若出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變，需及時(shí)復(fù)診排除復(fù)發(fā)。保持每年1次糞便隱血檢測，高風(fēng)險(xiǎn)人群可結(jié)合腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。
