腦梗塞患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物和改善腦循環(huán)藥物。
1、抗血小板聚集藥物：
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集防止血栓形成，氯吡格雷可選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合，替格瑞洛能可逆性阻斷血小板活化。這類藥物需長(zhǎng)期服用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，消化道潰瘍患者慎用。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物：
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀鈣片可顯著減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊體積，匹伐他汀鈣片對(duì)肝功能影響較小。服用期間需定期檢測(cè)肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。
3、改善腦循環(huán)藥物：
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)并保護(hù)線粒體功能，尤瑞克林能選擇性擴(kuò)張缺血區(qū)血管，人尿激肽原酶可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。急性期靜脈用藥需嚴(yán)格控制滴速，恢復(fù)期改為口服制劑需注意血壓監(jiān)測(cè)。
腦梗塞患者需建立低鹽低脂飲食模式，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，單次持續(xù)30-40分鐘。保證7-8小時(shí)夜間睡眠，戒煙限酒并控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲與經(jīng)顱多普勒。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，家屬需協(xié)助患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練與語(yǔ)言功能鍛煉。
