皮膚黃眼睛黃可能由生理性黃疸、胡蘿卜素血癥、病毒性肝炎、膽道梗阻、溶血性貧血等原因引起，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
1、生理性黃疸：新生兒常見生理現(xiàn)象，與膽紅素代謝不完善有關(guān)。母乳喂養(yǎng)者需增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄，配方奶喂養(yǎng)需監(jiān)測(cè)膽紅素值。日光浴時(shí)選擇晨昏時(shí)段，每次不超過15分鐘。母親飲食需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
2、胡蘿卜素血癥：過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食物導(dǎo)致。暫時(shí)停食相關(guān)食物2-3周可自行消退，每日水果攝入控制在200-300克。需與肝病鑒別，觀察是否伴有尿液顏色加深。
3、病毒性肝炎：甲肝病毒或乙肝病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞損傷，可能與不潔飲食、醫(yī)源性暴露有關(guān)，通常伴隨乏力、厭油癥狀。抗病毒藥物可選用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素，需配合低脂高蛋白飲食，限制辛辣刺激食物。
4、膽道梗阻：膽總管結(jié)石或胰頭腫瘤壓迫導(dǎo)致，可能與高膽固醇飲食、膽道感染有關(guān)，常見右上腹絞痛、陶土樣便癥狀。ERCP取石術(shù)或膽腸吻合術(shù)可解除梗阻，術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、溶血性貧血：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或G6PD缺乏癥引發(fā)紅細(xì)胞破壞加速，可能因感染、藥物誘發(fā)，表現(xiàn)為醬油色尿、脾腫大。糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑環(huán)孢素或切脾手術(shù)可控制病情，需避免進(jìn)食蠶豆及氧化性藥物。
出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需監(jiān)測(cè)尿便顏色變化，每日保證1500毫升飲水促進(jìn)代謝，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肝功能。長(zhǎng)期未消退或伴有皮膚瘙癢、體重下降需消化內(nèi)科就診，完善肝功能、腹部超聲等檢查明確病因。
