慢性皮炎可通過(guò)保濕修復(fù)、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀，但難以徹底根治。慢性皮炎通常由皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。
1、保濕修復(fù)：
皮膚屏障功能修復(fù)是治療基礎(chǔ)。選用含神經(jīng)酰胺、尿素或透明質(zhì)酸的醫(yī)用保濕劑，每日涂抹2-3次，尤其在沐浴后立即使用。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37℃以下。嚴(yán)重干燥時(shí)可配合封包療法。
2、抗炎治療：
中重度發(fā)作期需藥物干預(yù)。糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松適用于急性期，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長(zhǎng)期維持治療。口服抗組胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢。癥狀控制后應(yīng)逐步降階梯用藥。
3、免疫調(diào)節(jié)：
反復(fù)發(fā)作患者可考慮免疫抑制劑。環(huán)孢素適用于頑固性病例，需監(jiān)測(cè)腎功能。新型生物制劑如度普利尤單抗針對(duì)Th2炎癥通路，對(duì)特應(yīng)性皮炎效果顯著。治療期間需定期評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、光療治療：
窄譜UVB適用于廣泛性皮損，每周2-3次，累計(jì)20-30次。UVA1對(duì)慢性肥厚性皮損更有效。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著，治療期間需加強(qiáng)保濕防曬。孕婦及光敏感者禁用。
5、中醫(yī)調(diào)理：
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用龍膽瀉肝湯。中藥溻漬療法對(duì)滲出性皮損有效，雷公藤多苷片需警惕肝毒性。針灸取穴以曲池、血海為主，配合刺絡(luò)拔罐改善局部循環(huán)。
慢性皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食避免辛辣、海鮮等易致敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持居住環(huán)境濕度40%-60%，定期除螨。建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素，配合醫(yī)生制定個(gè)性化維持治療方案，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期臨床緩解。
