良性前列腺增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。治療方法選擇主要與病情嚴(yán)重程度、患者年齡及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整：
早期癥狀較輕者可采取限制飲水量、減少酒精咖啡因攝入、定時排尿等行為干預(yù)。凱格爾運動能增強(qiáng)盆底肌力量，改善排尿控制能力。避免久坐和騎行可減輕前列腺壓迫，建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動。
2、藥物治療：
α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛膀胱頸肌肉，5α還原酶抑制劑如非那雄胺可縮小腺體體積。植物制劑如鋸棕櫚提取物對部分患者有效。嚴(yán)重尿頻者可短期使用抗膽堿藥物托特羅定，但需警惕尿潴留風(fēng)險。
3、微創(chuàng)手術(shù)：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織，術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少。激光汽化術(shù)利用綠激光或鈥激光精確消融腺體，適合高齡或凝血功能障礙患者。微創(chuàng)治療平均住院3-5天，可保留性功能概率較高。
4、開放手術(shù)：
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體體積超過80毫升的嚴(yán)重病例。術(shù)式能完整摘除增生部分，但需全麻且存在尿失禁等并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3周，完全恢復(fù)需2-3個月。
5、中醫(yī)調(diào)理：
針灸取穴關(guān)元、氣海等可改善局部血液循環(huán)，中藥方劑如八正散含車前子、瞿麥等利尿通淋藥材。需注意中藥療程較長，應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療配合使用。艾灸神闕穴對夜尿頻多癥狀有緩解作用。
建議患者每日飲水控制在1500-2000毫升，晚餐后限制液體攝入。多食用西紅柿、南瓜子等含鋅食物，避免辛辣刺激飲食。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測，合并高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時需立即就醫(yī)，長期未治療可能引發(fā)膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。適度溫水坐浴可緩解會陰部不適，保持每周3-4次有氧運動有助于整體康復(fù)。
