鼻腔內(nèi)出現(xiàn)肉球樣組織可通過鼻息肉切除術(shù)、藥物控制、鼻腔沖洗、過敏管理及環(huán)境調(diào)節(jié)等方式干預(yù)，通常與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、解剖結(jié)構(gòu)異常或遺傳因素有關(guān)。
1、鼻息肉切除：
對(duì)于直徑超過5毫米或引起持續(xù)鼻塞的息肉，功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)是首選方案。該術(shù)式在保留正常黏膜的同時(shí)精準(zhǔn)切除病變，術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%。需配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)，術(shù)后定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查。
2、藥物控制：
糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德、丙酸氟替卡松可縮小息肉體積?？诜兹┦荏w拮抗劑孟魯司特適用于過敏體質(zhì)者。急性感染期需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，用藥周期需嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)。
3、鼻腔沖洗：
每日2-3次生理鹽水鼻腔沖洗能清除炎性介質(zhì)。采用40℃等滲鹽水配合洗鼻器效果更佳，可降低黏膜水腫程度。合并鼻竇炎時(shí)可添加聚維酮碘溶液，濃度不超過0.04%。
4、過敏管理：
過敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)后，需針對(duì)性避免塵螨、花粉等觸發(fā)因素。中重度過敏性鼻炎患者可進(jìn)行3-5年舌下免疫治療，有效率可達(dá)70%。臥室使用防螨寢具，保持室內(nèi)濕度50%以下。
5、環(huán)境調(diào)節(jié)：
長(zhǎng)期暴露于甲醛、PM2.5等污染物會(huì)加重黏膜增生。建議安裝空氣凈化器，新裝修環(huán)境檢測(cè)甲醛濃度需低于0.08mg/m3。職業(yè)暴露人群應(yīng)佩戴N95口罩，冬季干燥地區(qū)使用加濕器維持鼻腔濕度。
鼻腔肉球患者需建立長(zhǎng)期健康管理方案。飲食上增加維生素A胡蘿卜、菠菜和歐米伽3脂肪酸深海魚攝入，限制乳制品以防黏液過度分泌。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán)，但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻黏膜充血，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。出現(xiàn)嗅覺減退、頭痛或視力變化時(shí)需立即復(fù)查鼻竇CT，排除真菌性鼻竇炎等特殊情況。術(shù)后患者每3個(gè)月進(jìn)行鼻內(nèi)鏡隨訪至少1年，日常使用生理性海水噴霧維護(hù)黏膜功能。
