疤痕妊娠后多數(shù)情況下可以再次懷孕，但需嚴格評估子宮疤痕愈合情況并做好孕前檢查。
1、子宮疤痕愈合評估：
剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)后形成的疤痕需要至少間隔18-24個月再備孕。孕前需通過超聲檢查測量疤痕處肌層厚度，若厚度不足3毫米或存在肌層連續(xù)性中斷，再次妊娠發(fā)生子宮破裂風險顯著增加。磁共振成像能更精準評估疤痕部位血流供應和纖維化程度，醫(yī)生可能建議完成宮腔鏡檢查排除疤痕憩室。
2、再次妊娠風險管控：
確認懷孕后需在孕7周內(nèi)完成陰道超聲定位孕囊位置，排除重復性疤痕妊娠。孕中期每4周監(jiān)測宮頸長度及疤痕厚度，出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛或異常出血需立即就診。建議選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院建檔，分娩方式需根據(jù)孕晚期疤痕厚度、胎兒大小等綜合判斷，多數(shù)需提前1-2周擇期剖宮產(chǎn)。
計劃妊娠前3個月需每日補充葉酸，避免提重物和劇烈運動。孕期保持體重增長控制在11-16公斤，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進組織修復。出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常時，應立即左側(cè)臥位休息并監(jiān)測胎心。產(chǎn)后嚴格避孕2年以上，哺乳期結(jié)束后可考慮使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，為子宮恢復創(chuàng)造良好條件。
